대형 영안실의 등장으로 일반 장의사나 염사의 수가 급격히 줄거나 도산하고 있으며, 장의사들이 뭉쳐 자치단체가 영안실을 운영하는 것을 막고 있다. 장의사들은 수주 건수가 적어 수지를 맞추기 위해 더욱 횡포를 부리고 있다. 염사는 여러 장의사에 소속된 프리랜서이다.

  대형 영안실을 이용하는 경우, 월급 장의사를 고용하여 그 사람 위주로 모든 절차가 이루어지도록 하거나, 업체를 직용체제로 관리하여 좋은 물품을 합리적인 가격으로 살 수 있도록 유도하며, 염사도 고용한다.

  그러나 몇몇 대형 영안실을 제외한 병원 영안실에 소속된 장의사는 병원과 계약을 맺은 업자로 보통 보증금이 많이 들어가는 큰 규모의 사업이므로 이익 을 많이 보려고 질이 낮은 수의를 턱없이 높은 가격에 판매하기도 한다.